7. Расстройства пищевого поведения.
Анорексия характеризуется следующими показателями:
1. Ограничение потребления пищи по сравнению с потребностями, которое приводит к существенному снижению индекса массы тела в контексте возраста, пола, стадии развития и физического здоровья. Значительно сниженный вес - это вес ниже нижней границы нормы, а у детей и подростков, ниже минимально ожидаемой.
2. Сильный страх набрать вес или растолстеть, или стойкое поведение, которое препятствует увеличению веса, даже при значительно сниженном весе.
3. Волнение из-за веса или формы тела, чрезмерное влияние массы и формы тела на самооценку, или устойчивое отсутствие признания серьезности имеющегося низкого индекса массы тела.
Определение типа анорексии:
Рестриктивный тип: в течение последних трех месяцев у человека нет повторяющихся эпизодов переедания или очистительного поведения (например., вызывания рвоты или злоупотребления слабительными, диуретиками или клизмами)
Очистительный тип/с приступами переедания: в течение последних трех месяцев человек страдает от рекуррентных эпизодов переедания или очистительноого поведения (например., вызывание рвоты или злоупотребления слабительными, диуретиками или клизмами)
Булимия характеризуется следующими показателями:
1. Рекуррентные эпизоды переедания. Эпизод переедания характеризуется двумя следующими признаками:
1) Потребление пищи, в течение определенного интервала времени (например, в течение 2-х часов), в таком количестве, которое будет безусловно чрезмерным для большинства людей на тех же условиях и в течение такого же промежутка времени.
2) Ощущение отсутствия контроля над потреблением пищи во время эпизода (например, ощущение, что человек не может прекратить есть или контролировать, что или сколько он потребляет).
2. Рекуррентное неприемлемое компенсаторное поведение во избежание увеличения веса, как, например, вызывание рвоты; злоупотребление слабительными, диуретиками или другими медикаментами, голодание; или чрезмерные физические нагрузки.
3. Переедание и неприемлемое компенсаторное поведение должны иметь место, в среднем, по меньшей мере раз в неделю в течение трех месяцев.
4. Самооценка чрезмерно зависит от формы тела и веса.
5. Переживания не возникают исключительно при эпизодах психогенной анорексии.
Анорексию и булемию обычно сопровождает .
Расстройства пищевого поведения с приступом ПЕРЕЕДАНИЯ.
1. Повторяющиеся эпизоды переедания. Эпизод переедания характеризуется двумя следующими показателями:
1). Потребление пищи, в течение определенного интервала времени (например, в течение 2-х часов), в таком количестве, которое будет безусловно чрезмерной для большинства людей на тех же условиях и в течение такого же промежутка времени.
2). Ощущение отсутствия контроля над потреблением пищи во время эпизода (например, ощущение, что человек не может прекратить есть или контролировать, что или сколько он потребляет).
3. Эпизоды переедания связанные с тремя (или более) следующими характеристиками:
1). ест гораздо быстрее, чем обычно
2). есть ощущение дискомфорта от наполнения в желудке
3). ест большое количество пищи, когда нет физического ощущения голода
4). ест в одиночестве из-за ощущения стыда непомерно большого количества пищи, которое потребляет человек
5. чувство отвращения по отношению к себе, депрессии, чувство вины после эпизода переедания
6. Присутствует выраженный дистресс из-за переедания.
7. Эпизоды переедания возникают, в среднем, по меньшей мере раз в неделю в течение последних трех месяцев.
8. Переедание не связано с неприемлемым компенсаторным поведением (например, очистным поведением) и не происходит исключительно в рамках психогенной булимии или анорексии.